Líderes en optimización del ciclo de Facturación Médica

Empresa dedicada al ciclo completo de la facturación medica en el campo de la Salud y Licenciados por
AAPC con mas de 20 años de expericiencia en el Ciclo Completo de la facturacion medica (Revenue
Cycle). Estamos ubicados en La Fuente Shopping Center Local 4 Toa Alta PR y trabajamos para toda la
Isla. Trabajamos la mayoria de las especialidades como Ambulancias, Radiologias, Laboratorios, Salas de
Emergencias, Psicologia, Psiquiatria, Trabajadores Sociales, Salas de Emergencias, Terapistas Fisicos, Quiropracticos, Cardiologia, Emergenciologos, Medicina Interna y General con conocimientos en Reportes Anuales como AHA, EPASS, EPAF y ECHRA, Cirugia General y Cirugias Oncologicas, Nutricionista, Clinicas Multidisciplinarias, Grupos IPA, Pediatria, Ginecologia, Reumatologia entre otros…

El ciclo completo de la facturación medica en RDN es el siguiente: Se hace el RECOGIDO de facturas por el departamento de mensajería, se DIGITALIZA las copias recibidas y se hace la entrega de lo recogido al proveedor de salud, se inicia el ciclo de facturación con la ELEGIBILIDAD de los planes medicos en PR y USA que estén activos o inactivos (si los planes están inactivos, se comunica con proveedor para verificar con el paciente que otro tipo de plan médico tiene o se factura de manera privada ósea que el paciente tiene que pagar el servicio en su totalidad), se hace la ENTRADA DE DATOS en nuestros sistemas de facturación, Se CODIFICA los servicios según la nota de progreso o la evidencia del servicios brindada por el proveedor de salud, se hace la FACTURACIÓN y se envía los servicios de manera electrónica o Manual según el plan medico no mas tardar de 3 dias laborables, se recibe la 277 que es la CONTESTACIÓN del plan medico como RECIBIDO o RECHAZADO y se hace el arreglo pertinente si ese
fue el caso, se recibe la explicación de pagos y se hace la RECONCILIACIÓN de los servicios pagados y/o rechazados y se trabaja a no mas tardar de 10 laborables los servicios denegados por los planes medicos con sus respectivas evidencia brindadas, se hace AUDITORÍA de los servicios que no se hayan recibido pagos a la fecha
según la Ley de Pago Puntual y por ultimo no menos importante se hace REPORTES mensuales , trimestrales o anuales según la necesidad del proveedor de salud.

Nuestro personal de facturación están especializados y licenciados de CPC (Certified Profesional Coder) por AAPC (American Academy of Profesional Coder) con conocimientos en el ciclo completo de codificación y facturación a servicios de salud, Servicios de Reconciliación y Ajustes con conocimiento en codificación de procedimientos y diagnósticos para un mejor servicio en reconciliación y denegación, Servicio de contratación a planes medicos especializados en la contratación a los planes medicos en PR y USA y en especial PTAN (Provider Transaction Access Number) y PEP (Provider Enrollment Portal) y certificados por la Ley HIPAA.

Nuestro departamento cuenta con un mensajero responsable y con conocimiento de la Ley HIPAA, sobre la privacidad de información confidencial, para hacer el recogido y escaneo de factura en la oficina del proveedor de salud o recogido de copias de facturas para digitalizarlo y empezar el proceso del ciclo completo de la facturación medica.